腰椎問題還是踝部疾患?精準定位你的腳麻源頭

本院個案

去年時,五十多歲的蔡先生因腳整隻腳痠麻,甚至整隻腳掌會有灼熱感,去大醫院看診,被醫院診斷是椎間盤凸出,壓迫到神經造成坐骨神經痛,所以腳才會麻,經評估後建議腰椎做微創解壓手術,蔡先生也考慮了數天後才決定開刀。

但開完刀後症狀似乎是沒有改善,回到原醫院,腳痠麻的問題依然沒有解決,後來看了數家醫療院所,情況一樣沒有改善,最終打聽找上熱河診所吳院長。

診斷治療

吳院長經門診評估後,認為蔡先生大致上有兩種問題:

整隻腳痠麻從核磁共振看是第四、五腰椎壓迫到神經造成坐骨神經問題。

腳灼熱感的問題有可能是踝隧道症候群(Tarsal Tunnel Syndrome,TTS)。

因為兩種症狀的區塊有些重疊,建議處理坐骨神經的症狀為優先,如還有症狀再來針對踝隧道症候群處理。進行為期五週的無刀自費坐骨神經療程後,蔡先生的大腿小腿不再痠麻,坐骨神經痛的症狀也已經獲得改善,而腳掌與腳底灼熱感的部分,則請蔡先生回家再觀察一陣子。

數月之後,蔡先生覺得腳掌與腳底仍有灼熱感,只好回診找吳院長討論治療方針,吳院長這次則以踝隧道症候群方向進行治療,因為這兩種病症重疊,皆影響下肢痠、麻、熱、腫,需要逐一排除。

踝隧道症侯群是因為韌帶肌腱增生肥厚,壓迫到脛後神經,會造成足底痠、麻、腫及灼熱感,容易與足底筋膜炎或坐骨神經痛混淆。

吳院長先利用超音波透視找到腫脹發炎的軟組織,再直接給予患處藥劑,讓神經獲得解套,搭配體外震波、樂福雷射複合式治療、讓受損的軟組織加速修復。

蔡先生做了四週的療程後,困擾非常久的灼熱感已獲得解決,吳院長解釋這位患者同時被兩種症狀相似的疾病纏身,需要個別擊破,才能康復痊癒。

點我了解更多:超音波導引注射、ESWT體外震波、低能量雷射

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您所提供的諮詢內容僅能作為醫護人員初步紀錄使用,依據衛福部法規及個人狀況差異,一概無法進行線上問診,請務必親自來現場看診評估及檢查,方能給予正確診斷及治療。若有因忙碌而無法即時回覆之狀況,敬請見諒。

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)

自體血小板,使用自體的血液,加入抗凝血劑後,使用高速離心機離心,分開血液各種成份後,取得高濃度血漿中所含的生長因子。借助超音波導引,將增生藥劑(自體血小板、修復消腫藥)注射至受損神經周邊,解除神經的壓迫,也能使神經更穩定,減少其他組織的破壞,及不易發炎。

熱河診所治療前須知(禁忌症)

有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者可先經由醫師評估是否適合進行治療。懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈…等)。

熱河診所治療後須知(副作用)

24小時內避免劇烈運動。注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。一週內,避免以下活動,如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。可能有短暫的酸痛及不適,少數病人會持續數天;注射後當天可冰敷來減少疼痛感。建議搭配醫師所開立之消腫修復口服藥,可讓病況修復得更加穩定。

資源來源:衛生福利部

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)

體外震波以雙層壓電晶體產生高能震波,經特殊介質,聚集在需要治療的骨骼及軟組織上,藉由重複震盪方式,增進軟組織細胞代謝循環,軟化僵硬組織,使組織恢復血液供給,促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。

熱河診所治療前須知(禁忌症)

懷孕者、感染或高血壓未受控制的或凝血功能異常之病患不適合。

熱河診所治療後須知(副作用)

返家後若有患部異常疼痛或高燒,須立即返回門診就醫。少部分患者的皮膚表層有可能出現紅腫徵狀,兩三天會自然散去。返家一周內不宜劇烈運動,避免對正進行修復的組織造成再次傷害。

資源來源:衛生福利部

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)

低能量雷射在患者的患處或傷口導入雷射光,透過這種方式得以直接針對病灶的原發處做治療,達到降低疼痛與促進患部深層組織生長修復。

熱河診所術前須知(禁忌症)

刺青部位不適合進行此療程。

治療期間手機不要放在雷射光源附近,避免螢幕受損。

熱河診所術後前須知(副作用)

副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,偶有局部紅斑或皮膚色素增加等。

資源來源:衛生福利部 手術同意書